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<!DOCTYPE html>

<title>Obstipation</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Obstipation</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">K59.0

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<td>Obstipation

</td></tr>

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<td>{{{02-BEZEICHNUNG}}}

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<td>Vorlage:Infobox ICD/Wartung

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">DB32.1

</td>

<td>Slow-Transit-Obstipation

</td></tr>

<tr>

<td>DD91.1

</td>

<td>Funktionelle Obstipation

</td></tr>

<tr>

<td>DD93.Y

</td>

<td>Sonstige näher bezeichnete funktionelle Störungen der Verdauung bei Säuglingen, Kleinkindern oder Kindern

</td></tr>

<tr>

<td>ME05.0

</td>

<td>Obstipation

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

Als Obstipation oder Verstopfung, auch Stuhlverstopfung, wird eine erschwerte und unvollständige <a href="Def%C3%A4kation" class="mw-redirect" title="Defäkation">Darmentleerung</a> mit verminderter Häufigkeit bezeichnet.<a href="#cite_note-1">[1]</a> Der Begriff Konstipation wird meist gleichbedeutend verwendet. Das Krankheitsbild ist in der Humanmedizin wie in der Tiermedizin gleichermaßen von Bedeutung. In diesem Artikel soll die Obstipation beim Menschen behandelt werden. Etwa 20 % der Bewohner Deutschlands leiden zumindest gelegentlich unter Verstopfung, davon etwa 75 % Frauen.<a href="#cite_note-2">[2]</a> Im Alter betrifft eine Verstopfung ca. 26 % der Männer über 84 Jahren und 34 % der Frauen.<a href="#cite_note-3">[3]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wortherkunft">Wortherkunft</h2></div>

Das Wort Obstipation,<a href="#cite_note-4">[4]</a> lateinisch obstipatio („Gedrängtsein“, „Aufhäufung“), kommt von lateinisch ob, „zu (… hin)“, „wegen“, „entgegen“, und (wie Konstipation, lateinisch constipatio „Gedränge“, von constipare „zusammendrängen“<a href="#cite_note-5">[5]</a>) von stipare „zusammendrängen“, „gedrängt vollstopfen“, „zusammenpressen“, „zusammenhäufen“, „drängen“.<a href="#cite_note-6">[6]</a><a href="#cite_note-7">[7]</a><a href="#cite_note-8">[8]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Historisches">Historisches</h2></div>

Bereits im <a href="Altes_%C3%84gypten" title="Altes Ägypten">alten Ägypten</a> und im <a href="Mittelalter" title="Mittelalter">Mittelalter</a> wurden nachweislich Verdauungsstörungen beschrieben. In medizinischen Schriften aus jenen Zeiten sowie in Literatur und Kunst finden sich zahlreiche Hinweise auf Obstipation.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Normale_Funktion_der_Darmpassage">Normale Funktion der Darmpassage</h2></div>

Eine vollständige <a href="Verdauung" title="Verdauung">Verdauung</a> vom Kauen und Schlucken bis zum <a href="Stuhlgang" title="Stuhlgang">Stuhlgang</a> unterliegt zeitlich starken Schwankungen und dauert normalerweise acht Stunden bis drei Tage.<a href="#cite_note-9">[9]</a> Diese sogenannte Transitzeit hängt von verschiedenen Faktoren ab. Neben Veranlagung, Stress und Trinkmenge wird sie auch durch die Aufnahme von <a href="Ballaststoff" title="Ballaststoff">Ballaststoffen</a> bestimmt. Dabei bewirkt eine vermehrte Zufuhr von Ballaststoffen eine Verkürzung der Transitzeit.<a href="#cite_note-10">[10]</a>

Die Stuhlentleerung regelt sich dabei über einen <a href="Reflex" title="Reflex">Reflex</a>, der jedoch willentlich unterdrückt werden kann. Auslöser für den <a href="Def%C3%A4kationsreflex" title="Defäkationsreflex">Defäkationsreflex</a> ist die Füllung des <a href="Mastdarm" title="Mastdarm">Mastdarms</a>. Erst bei ausreichender Füllung wird der Reflex ausgelöst, die Muskulatur in der Wand des Mastdarms erzeugt eine erhöhte Spannung, der Stuhldrang entsteht und signalisiert, dass eine Darmentleerung angebracht wäre.

Die Menge des abgesetzten Stuhls wird stark durch die Ernährung beeinflusst. Sie schwankt zwischen durchschnittlich 100 g pro 24 Stunden bei ballaststoffarmer Ernährung bis zu 350 g pro 24 Stunden bei Vegetariern.<a href="#cite_note-11">[11]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Formen">Formen</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Akute_Obstipation">Akute Obstipation</h3></div>

Jede plötzlich einsetzende Störung der Stuhlentleerung muss als akute Obstipation bezeichnet werden. Sie ist immer abklärungsbedürftig. Ursachen für eine akute Obstipation können sein:

<ul><li>Nebenwirkung von Medikamenten (z. B. <a href="Opiat" title="Opiat">Opiate</a>)</li>

<li>Schmerzen beim Stuhlgang (z. B. bei einer <a href="Analfissur" title="Analfissur">Analfissur</a>)</li>

<li>Änderung der Lebensgewohnheiten (z. B. bei einer Reise)</li>

<li><a href="Darmverschluss" title="Darmverschluss">Darmverschluss</a> (Ileus)<a href="#cite_note-Siegenthaler-12">[12]</a></li></ul>

Der Darmverschluss ist die wichtigste <a href="Differentialdiagnose" class="mw-redirect" title="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</a> bei der akuten Obstipation, weil es sich dabei um eine Erkrankung handelt, die einer sofortigen Abklärung und Behandlung bedarf. Treten zusätzlich zu den Verstopfungsbeschwerden Symptome wie

<ul><li>Windverhalt</li>

<li>heftige <a href="Schmerz" title="Schmerz">Schmerzen</a></li>

<li>angeschwollener Bauch</li>

<li><a href="Erbrechen" title="Erbrechen">Erbrechen</a> von <a href="Kot" title="Kot">Kot</a> (<a href="Miserere_(Medizin)" title="Miserere (Medizin)">Miserere</a>)</li>

<li><a href="Schock_(Medizin)" title="Schock (Medizin)">Schock</a></li></ul>

auf, können diese Beschwerden auf einen <a href="Darmverschluss" title="Darmverschluss">Darmverschluss</a> (Ileus) zurückzuführen sein. Diese Patienten müssen sofort ärztlich betreut werden, bisweilen ist eine sofortige operative Behandlung notwendig.<a href="#cite_note-Vilz-13">[13]</a>

Die Reiseobstipation ist eine akute funktionelle Obstipation. Es liegen also keine ursächlichen Grunderkrankungen vor. Der Körper ist mit der neuen Situation nicht vertraut und reagiert mit einer vorübergehenden Darmträgheit. Ursachen einer Reiseobstipation können sein:

<ul><li>ungewohnte Nahrungsmittel und <a href="Gew%C3%BCrz" title="Gewürz">Gewürze</a></li>

<li>Flüssigkeitsmangel bedingt durch hohe Temperaturen und trockene Luft</li>

<li>Zeitumstellung bei Fernreisen</li>

<li>ungewohnter Alltagsablauf</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Chronische_Obstipation">Chronische Obstipation</h3></div>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Definition_und_Häufigkeit">Definition und Häufigkeit</h4></div>

Von chronischer Obstipation spricht man, wenn zwei der u.g. Kriterien an mindestens 12 Wochen innerhalb der letzten sechs Monate aufgetreten sind (Rom-IV-Kriterien)<a href="#cite_note-Rome4-15">[15]</a>:

<ul><li>Starkes Pressen bei mind. 25 % der Defäkationen</li>

<li>Klumpiger, harter Stuhlgang bei mind. 25 % der Defäkationen</li>

<li>Gefühl der unvollständigen Entleerung bei mind. 25 % der Defäkationen</li>

<li>Gefühl, dass die Stuhlpassage blockiert ist bei mind. 25 % der Defäkationen</li>

<li>Manuelle Hilfe zur Erleichterung der Entleerung bei mind. 25 % der Defäkationen</li>

<li>Weniger als drei Entleerungen pro Woche</li></ul>

Dabei darf kaum weicher, ungeformter Stuhl (außer mit Abführmitteln) und kein Reizdarmsyndrom vorliegen.

In Europa kann von einer Häufigkeit des Auftretens (<a href="Pr%C3%A4valenz" title="Prävalenz">Prävalenz</a>) von 15 % der Allgemeinbevölkerung ausgegangen werden. Gruppen mit deutlich erhöhter Prävalenz sind Frauen und ältere Menschen.<a href="#cite_note-16">[16]</a>

Entsprechend ihrer Ursachen wird die chronische Verstopfung in drei Gruppen eingeteilt, die kologene Obstipation, die anorektale Obstipation und die idiopathische Obstipation, bei der keine eindeutige körperliche Ursache gefunden wird.

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Diagnostik">Diagnostik</h4></div>

Die Basisdiagnostik der chronischen Obstipation umfasst eine gründliche Befragung (<a href="Anamnese" title="Anamnese">Anamnese</a>) mit besonderer Beachtung von Begleitsymptomen, Begleiterkrankungen und eventueller Medikamenteneinnahme. Die übliche Menge, Häufigkeit und Konsistenz des Stuhlgangs soll erfragt werden. Dabei dient die Zuhilfenahme der <a href="Bristol-Stuhlformen-Skala" title="Bristol-Stuhlformen-Skala">Bristol-Stuhlformen-Skala</a> der Abschätzung der Transitzeit. Die körperliche Untersuchung beinhaltet die Inspektion des Darmausgangs und die Prüfung der Spannung des Schließmuskels mit dem Finger. Dabei soll der Patient auch den Schließmuskel willentlich zukneifen und drücken wie beim Stuhlgang. Wenn der Patient über häufige Bauchschmerzen im Berichtszeitraum klagt, muss an ein <a href="Reizdarmsyndrom" title="Reizdarmsyndrom">Reizdarmsyndrom</a> gedacht werden. Wenn keine Warnsymptome bestehen, ist keine weitere apparative Diagnostik erforderlich.<a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1538-17">[17]</a>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Kologene_Obstipation">Kologene Obstipation</h4></div>

Die kologene Obstipation ist eine Form der chronischen Verstopfung, die auch unter dem Begriff Slow-transit-Obstipation bekannt ist. Durch mangelnde Beweglichkeit des Darms wird der Darminhalt nur langsam vorwärts bewegt. Da dem Darminhalt ständig Wasser entzogen wird, entsteht harter Stuhl. Die Ausscheidung kann dadurch um bis zu zwei Wochen verzögert sein. Folgende Ursachen kommen in Frage:

<ul><li>Verknüpfungen von faserarmer Kost, geringer Trinkmenge, mangelnder Bewegung und Unterdrückung des Stuhldrangs mit Obstipation sind nicht belegt</li>

<li>Bewegungsstörungen des Darms aufgrund von Fehlfunktionen von Nerven und Muskeln<a href="#cite_note-18">[18]</a></li>

<li><a href="Polyneuropathie" title="Polyneuropathie">Polyneuropathie</a><a href="#cite_note-19">[19]</a></li>

<li>Passagehindernisse im Darm wie Narben, Verwachsungen<a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">[20]</a></li>

<li><a href="Multiple_Sklerose" title="Multiple Sklerose">Multiple Sklerose</a><a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">[20]</a></li>

<li><a href="Parkinson-Krankheit" title="Parkinson-Krankheit">Morbus Parkinson</a><a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">[20]</a></li>

<li><a href="Mastzellaktivierungssyndrom" title="Mastzellaktivierungssyndrom">Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS)</a><a href="#cite_note-21">[21]</a></li>

<li><a href="Querschnittl%C3%A4hmung" title="Querschnittlähmung">Querschnittlähmung</a><a href="#cite_note-22">[22]</a></li>

<li><a href="Sklerodermie" class="mw-redirect" title="Sklerodermie">Sklerodermie</a> (Erkrankung des Gefäß- und Bindegewebes)<a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">[20]</a></li>

<li>muskuläre Störungen und <a href="Bindegewebserkrankung" class="mw-redirect" title="Bindegewebserkrankung">Bindegewebserkrankungen</a><a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">[20]</a></li>

<li>hormonelle Einflüsse, z. B. bei Schilddrüsenunterfunktion (<a href="Hypothyreose" title="Hypothyreose">Hypothyreose</a>)<a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">[20]</a></li>

<li>Nebenwirkungen von Medikamenten: Mittel gegen psychische Erkrankungen (<a href="Psychopharmakon" title="Psychopharmakon">Psychopharmaka</a>), <a href="Schlafmittel" title="Schlafmittel">Schlafmittel</a>, <a href="Beruhigungsmittel" class="mw-redirect" title="Beruhigungsmittel">Beruhigungsmittel</a>, kalziumhaltige Magensäurebinder, <a href="Opiat" title="Opiat">Opiate</a> (z. B. <a href="Morphin" title="Morphin">Morphin</a>), Eisenpräparate, entwässernde Medikamente (<a href="Diuretika" class="mw-redirect" title="Diuretika">Diuretika</a>), <a href="Antihypertensiva" class="mw-redirect" title="Antihypertensiva">Antihypertensiva</a>, Antiparkinsonmedikamente, <a href="Antikonvulsivum" title="Antikonvulsivum">Antiepileptika</a>, <a href="Anticholinergika" class="mw-redirect" title="Anticholinergika">Anticholinergika</a> (bei <a href="Harninkontinenz" title="Harninkontinenz">Harninkontinenz</a>)<a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">[20]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Anorektale_Obstipation">Anorektale Obstipation</h4></div>

Die anorektale Obstipation ist eine Form der chronischen Verstopfung, die auf Veränderungen oder Störungen im Bereich des <a href="Enddarm" title="Enddarm">Enddarms</a> und des <a href="Anus" title="Anus">Afters</a> zurückgeführt wird. Es handelt sich also um Stuhlentleerungsstörungen im engeren Sinn (Störung der <a href="Def%C3%A4kation" class="mw-redirect" title="Defäkation">Defäkation</a>, Outlet-Obstipation). Zu den Ursachen zählen:

<ul><li>Verengung des Darmausgangs (Analstenose z. B. durch <a href="Analkrebs" class="mw-redirect" title="Analkrebs">Analkrebs</a> oder Narbenbildung bei wiederkehrender <a href="Analfissur" title="Analfissur">Analfissur</a>)</li>

<li>Herausrutschen eines Teils des Mastdarmgewebes aus dem After (<a href="Rektumprolaps" title="Rektumprolaps">Rektumprolaps</a>, <a href="Analprolaps" title="Analprolaps">Analprolaps</a>)</li>

<li>Aussackung des Enddarms (<a href="Rektozele" title="Rektozele">Rektozele</a>)</li>

<li>angeborene Verdickung des inneren <a href="Schlie%C3%9Fmuskel" title="Schließmuskel">Schließmuskels</a> (Sphincter internus)</li>

<li>gestörte Motorik von Enddarm (Rektum) und After (wie beim M. <a href="Hirschsprung-Krankheit" class="mw-redirect" title="Hirschsprung-Krankheit">Hirschsprung</a>)</li>

<li>gestörte Koordination der inneren und äußeren Schließmuskeln (<a href="Dyschezie" title="Dyschezie">Dyschezie</a>)<a href="#cite_note-23">[23]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Funktionelle_Obstipation">Funktionelle Obstipation</h4></div>

Der Begriff der <a href="Funktionelle_Syndrome" title="Funktionelle Syndrome">funktionellen</a> oder <a href="Idiopathisch" class="mw-redirect" title="Idiopathisch">idiopathischen</a> Obstipation beschreibt die Situation, dass bei einer chronischen Obstipation keine krankhaften organischen Veränderungen gefunden werden können. Die Definition entspricht ebenso den Rom-IV-Kriterien.<a href="#cite_note-Rome4-15">[15]</a> Da die Feststellung einer funktionellen Störung immer eine Ausschlussdiagnostik voraussetzt, unterscheiden sich die diagnostischen Maßnahmen nicht von denen der Obstipation bei organischen Ursachen.

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Obstipation_bei_Kindern">Obstipation bei Kindern</h4></div>

Die chronische Obstipation bei Kindern ist zu über 90 % funktionell bedingt, organische Ursachen sind selten. Häufig sind es unangenehme Erfahrungen im Zusammenhang mit der <a href="Def%C3%A4kation" class="mw-redirect" title="Defäkation">Defäkation</a>, die die Kinder dazu bringen, den Stuhlgang zu unterdrücken. Das können schmerzhafte Defäkationen in der Vergangenheit sein oder als unpassend empfundene Rahmenbedingungen (z. B. mangelhafter Zustand von Toiletten in Schulgebäuden). Wird der Darminhalt zu lange zurückgehalten, kommt es zur Bildung harter Stuhlballen. Dazwischen kann sich flüssiger Darminhalt befinden, der sogar aus dem Darmausgang austritt. Oft wird dann fälschlicherweise ein <a href="Einkoten" class="mw-redirect" title="Einkoten">Einkoten</a> als eigenes Problem vermutet. Bei Schwierigkeiten mit der Darmentleerung sollen Kinder an einen gleichmäßigen <a href="Tagesrhythmus" class="mw-redirect" title="Tagesrhythmus">Tagesrhythmus</a> gewöhnt und zum Toilettengang zu bestimmten Uhrzeiten motiviert werden.<a href="#cite_note-KindernJugendlichen-24">[24]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pseudo-Obstipation">Pseudo-Obstipation</h2></div>

Wenn der Darm entleert ist, kann es einige Tage dauern, bis wieder normaler Stuhlgang auftritt. Es handelt sich dabei um einen natürlichen Vorgang und nicht um eine Verstopfung. Die Einnahme eines Abführmittels ist unnötig. Gründe für eine solche Darmentleerung können in einer Ernährungsumstellung, wie bei einer Diät oder einer vorangegangenen <a href="Fastenkur" class="mw-disambig" title="Fastenkur">Fastenkur</a>, liegen. Andere Gründe sind heftiger <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfall</a> oder Missbrauch von Abführmitteln, aber auch die vorhergehende Entleerung bei Darmuntersuchungen, wie der <a href="Koloskopie" title="Koloskopie">Koloskopie</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Gesundheitliche_Folgen">Gesundheitliche Folgen</h2></div>

In der Vergangenheit wurden zahlreiche Folgeerkrankungen der Verstopfung vermutet, die <a href="Evidenzbasierte_Medizin" title="Evidenzbasierte Medizin">Evidenz</a> für solche Annahmen ist jedoch gering. Insbesondere lässt sich die Annahme, Obstipation sei eine Ursache für folgende Erkrankungen, nicht belegen:

<ul><li><a href="Analfissur" title="Analfissur">Analfissur</a><a href="#cite_note-25">[25]</a></li>

<li><a href="H%C3%A4morrhoiden" title="Hämorrhoiden">Hämorrhoiden</a><a href="#cite_note-26">[26]</a></li>

<li><a href="Divertikulitis" title="Divertikulitis">Divertikulitis</a><a href="#cite_note-27">[27]</a></li></ul>

Für diese Erkrankungen gelten bestimmte Aspekte der Obstipation als Ursache jedoch als gesichert:

<ul><li><a href="Geb%C3%A4rmuttersenkung" class="mw-redirect" title="Gebärmuttersenkung">Senkung</a> im Bereich des Beckenbodens bei Frauen (<a href="Geb%C3%A4rmutter" title="Gebärmutter">Gebärmutter</a>, <a href="Harnblase" title="Harnblase">Harnblase</a>, <a href="Enddarm" title="Enddarm">Enddarm</a>)<a href="#cite_note-28">[28]</a></li>

<li>Entstehung eines <a href="Rektumprolaps" title="Rektumprolaps">Rektumprolaps</a><a href="#cite_note-29">[29]</a><a href="#cite_note-30">[30]</a></li>

<li>Perianalthrombose<a href="#cite_note-31">[31]</a></li>

<li>Entstehung vermeintlicher <a href="Stuhlinkontinenz" title="Stuhlinkontinenz">Stuhlinkontinenz</a> oder <a href="Enkopresis" title="Enkopresis">Enkopresis</a> bei Kindern<a href="#cite_note-KindernJugendlichen-24">[24]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

Eine einheitliche Behandlung kann es angesichts der unterschiedlichen Formen und Ursachen nicht geben. Häufig ist die Obstipation lediglich Symptom einer Grunderkrankung. Von der akuten Obstipation wegen eines mechanischen Darmverschlusses über die chronische slow-transit-Obstipation wegen einer neuro-muskulären Dysfunktion bis hin zur rein funktionellen Obstipation ist es ein weites Feld. Vor jeder Behandlung muss eine Diagnostik stehen, die für die in der <a href="Anamnese" title="Anamnese">Anamnese</a> erhobenen Daten angemessen ist.<a href="#cite_note-Siegenthaler-12">[12]</a><a href="#cite_note-Vilz-13">[13]</a><a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1538-17">[17]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Konservative_Behandlung_der_chronischen_Obstipation">Konservative Behandlung der chronischen Obstipation</h3></div>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Allgemeine_Empfehlungen">Allgemeine Empfehlungen</h4></div>

<ul><li>Auf eine ausreichende Trinkmenge von 1,5 bis 2 Litern täglich sollte geachtet werden.<a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1540-32">[32]</a></li>

<li>Körperliche Inaktivität sollte vermieden werden. Besonders adipöse Personen profitieren von einem angemessenen Bewegungsprogramm.<a href="#cite_note-S2kLeitlinie-1540-32">[32]</a></li>

<li>Das Unterdrücken des Stuhldrangs sollte nach Möglichkeit vermieden werden.<a href="#cite_note-33">[33]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Ernährung">Ernährung</h4></div>

Eine Aufnahme von 30 g <a href="Ballaststoff" title="Ballaststoff">Ballaststoffen</a> pro Tag sollte angestrebt werden. Eine Steigerung der Aufnahme von Ballaststoffen führt neben anderen vorteilhaften Auswirkungen auf die Gesundheit zu einer Beschleunigung der Darmpassage (Verkürzung der Transitzeit). Ein bevorzugter Verzehr von Gemüse, Obst und Produkten aus Vollkorngetreide ist daher zu empfehlen. Ballaststoffe führen durch mikrobielle Vergärung im Darm auch zur Bildung von Darmgasen. Kann das Ausmaß des <a href="Meteorismus" title="Meteorismus">Meteorismus</a> nicht toleriert werden, sind zunächst andere Maßnahmen zu bevorzugen.<a href="#cite_note-34">[34]</a>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Beeinflussung_der_Darmflora">Beeinflussung der Darmflora</h4></div>

Zur Beeinflussung der <a href="Darmflora" title="Darmflora">Darmflora</a>, auch <a href="Mikrobiom" title="Mikrobiom">Mikrobiom</a> des Darms genannt, werden verschiedene Strategien verfolgt. Beim Einsatz von <a href="Probiotika" class="mw-redirect" title="Probiotika">Probiotika</a> werden <a href="Mikroorganismen" class="mw-redirect" title="Mikroorganismen">Mikroorganismen</a> verabreicht, die dem Körper einen gesundheitlichen Nutzen bringen sollen. <a href="Pr%C3%A4biotika" title="Präbiotika">Präbiotika</a> sind Nährstoffe, die selektiv bestimmte Bestandteile des Mikrobioms fördern sollen. <a href="Synbiotika" class="mw-redirect" title="Synbiotika">Synbiotika</a> sind Produkte, die beide vorgenannten Bestandteile enthalten. Die Datenlage zu dieser Produktkategorie ist teilweise widersprüchlich. Therapieversuche sind manchmal erfolgreich. Bei Erfolglosigkeit sollte der Therapieversuch nach 4–6 Wochen beendet werden.<a href="#cite_note-35">[35]</a>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Medikamentöse_Therapie">Medikamentöse Therapie</h4></div>

Abführmittel (Laxantien) können eingesetzt werden, wenn die Maßnahmen der Veränderung des Lebensstils und der Ernährung keinen ausreichenden Erfolg zeigten. <a href="Macrogol" class="mw-redirect" title="Macrogol">Macrogol</a>, <a href="Bisacodyl" title="Bisacodyl">Bisacodyl</a> und <a href="Natriumpicosulfat" title="Natriumpicosulfat">Natriumpicosulfat</a> sind Arzneimittel der ersten Wahl. Sie können auch in der Schwangerschaft eingesetzt werden, Macrogol auch bei Kindern.<a href="#cite_note-KindernJugendlichen-24">[24]</a> <a href="Lactulose" title="Lactulose">Lactulose</a>, <a href="Lactit" title="Lactit">Lactitol</a>, <a href="Sorbit" title="Sorbit">Sorbit</a> und <a href="Lactose" title="Lactose">Lactose</a> (letztere nur bei Überschreiten der Verdauungskapazität) sind ebenfalls geeignet. Da sie jedoch teilweise vergoren werden, sorgen sie wie Ballaststoffe häufig für unerwünschte Gasbildung. Laxantien, die auf der osmotischen Wirkung von Salzen beruhen, sind wegen möglicher Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln nicht zu empfehlen. Die genannten Mittel sorgen für eine Verkürzung der Transitzeit. Zur Erleichterung der Stuhlentleerung bei der anorektalen Obstipation sind bisacodylhaltige oder CO2-freisetzende Zäpfchen geeignet, ebenso die <a href="Einlauf_(Medizin)" title="Einlauf (Medizin)">transanale Irrigation (Einlauf)</a>.<a href="#cite_note-36">[36]</a>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Biofeedback">Biofeedback</h4></div>

Es gibt Belege über die vorteilhafte Wirkung von Biofeedback bei Patienten mit einer Fehlfunktion des Beckenbodens. Hierbei erhält der Patient über eine anale Sonde optische Rückmeldungen über die Koordination der Schließmuskelfunktion. Farbige Leuchtdioden zeigen dabei die Anspannung oder Entspannung des Schließmuskelapparates an. Biofeedback ist auch für Kinder geeignet.<a href="#cite_note-37">[37]</a>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Opioid-induzierte_Obstipation">Opioid-induzierte Obstipation</h4></div>

Dieser Begriff bezeichnet den Sonderfall einer Nebenwirkung von bestimmten Schmerzmitteln, die zu der Gruppe der <a href="Opioide" title="Opioide">Opioide</a> gehören. Opioide führen zu verminderten Darmbewegungen (<a href="Peristaltik" title="Peristaltik">Peristaltik</a>) und zu einer Verminderung der Sekretion der Darmschleimhaut. Beides resultiert in einer Verlängerung der Transitzeit und einer Verhärtung des Darminhalts. Da die Verstopfung bei der Anwendung von Opioiden fast schon eine regelmäßige Begleiterscheinung ist, muss bei ihrer Anwendung der Einsatz stuhlgangfördernder Maßnahmen gleich mitgedacht werden. Die oben genannten allgemeinen Maßnahmen sind auch hier angebracht. Die Aufnahme von Ballaststoffen muss mit besonderer Vorsicht erfolgen, da hier die damit verbundene Gasentwicklung besonders nachteilig ist. Die Medikamente zur Verkürzung der Transitzeit sollten frühzeitig eingesetzt werden. Sind diese nicht ausreichend wirksam, sollen sogenannte <a href="Opioidantagonist" title="Opioidantagonist">Opioidantagonisten</a> zum Einsatz kommen. Diese heben die Wirkung der Opioide teilweise wieder auf.<a href="#cite_note-38">[38]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Operative_Behandlung">Operative Behandlung</h3></div>

Die folgenden Behandlungsmethoden sollen nur angewandt werden, wenn alle anderen Behandlungsversuche fehlgeschlagen sind und die Lebensqualität durch die Obstipation deutlich beeinträchtigt wird. Folgende Maßnahmen werden praktiziert:

<ul><li>Kolektomie mit ileorektaler Anastomose (Entfernung des Dickdarms mit direktem Anschluss des Dünndarms an den Enddarm) zur Behandlung der slow-transit Obstipation. Bis zu 30 % der Patienten erleiden Komplikationen im zeitlichen Zusammenhang mit der Operation, bis zu 15 % erleiden später einen Darmverschluss, bis zu 50 % leiden danach immer noch unter einer Obstipation. Die Indikation ist mit größter Zurückhaltung und nur bei hohem Leidensdruck zu stellen.</li>

<li>Transanale Resektion bei ano-rektaler Obstipation: Stellen Hindernisse wie ein <a href="Rektumprolaps" title="Rektumprolaps">Rektumprolaps</a> oder eine <a href="Rektozele" title="Rektozele">Rektozele</a> ein Defäkationshindernis dar, kommt diese Methode in Frage. Die Erfolgsrate liegt bei 80 %, die perioperativen Komplikationen bei bis zu 22 %. Schwerwiegende Ereignisse wie <a href="Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a>, Blutung oder <a href="Anastomoseninsuffizienz" title="Anastomoseninsuffizienz">Anostomoseninsuffizienz</a> (Undichtigkeit der Darmnaht) treten mit 2 % auf.</li>

<li>Abdominelle Rektopexie (Befestigung des Enddarms): Sie verhindert den Vorfall des Enddarms beim Stuhlgang. Die am häufigsten durchgeführte Variante ist die Einlage eines Netzes im Rahmen einer <a href="Bauchspiegelung" class="mw-redirect" title="Bauchspiegelung">Bauchspiegelung</a>. Bis zu 91 % der Patienten berichten über eine Besserung der Beschwerden 1 Jahr nach der Operation. Perioperative Komplikationen treten in bis zu 15 % der Fälle auf, schwerwiegende Komplikationen in bis zu 4 % der Fälle.<a href="#cite_note-39">[39]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li><a href="Carl_Ernst_Bock" title="Carl Ernst Bock">Carl Ernst Bock</a>: <cite style="font-style:italic">Die Verstopfung</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Die_Gartenlaube" title="Die Gartenlaube">Die Gartenlaube</a></cite>. Heft 1, 1855, S. 8–9 (<a href="https://de.wikisource.org/wiki/de:Die_Verstopfung" class="extiw external" title="s:de:Die Verstopfung">Volltext</a> [<a href="Wikisource" title="Wikisource">Wikisource</a>] – Bausteine zu einer naturgemäßen Selbstheillehre).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=Die+Verstopfung&rft.au=Carl+Ernst+Bock&rft.date=1855&rft.genre=journal&rft.issue=Heft+1&rft.jtitle=Die+Gartenlaube&rft.pages=8-9" style="display:none"> </li>

<li>Stefan Müller-Lissner: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/obstipation-pathophysiologie-diagnose-und-therapie-63880003-5fe0-4246-8885-80f4b50c9c90">Obstipation – Pathophysiologie, Diagnose und Therapie.</a> In: <a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a>, 2010. <a href="https://doi.org/10.3238/arztebl.2010.0424" class="extiw external" title="doi:10.3238/arztebl.2010.0424">doi:10.3238/arztebl.2010.0424</a></li>

<li>Christoph Röll: Obstipation als Beratungsanlass in der hausärztlichen Praxis – eine praxisepidemiologische QuerschnittstudieDatensatz. <a href="Dissertation" title="Dissertation">Dissertation</a>, <a href="Universit%C3%A4t_Ulm" title="Universität Ulm">Universität Ulm</a>, Medizinische Fakultät, 2012; <a href="Deutsche_Nationalbibliothek" title="Deutsche Nationalbibliothek">DNB</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/1028568029">1028568029</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="http://vts.uni-ulm.de/docs/2012/8282/vts_8282_12152.pdf">uni-ulm.de</a> (PDF; 366 kB).</li>

<li><a href="Giulia_Enders" title="Giulia Enders">Giulia Enders</a>: Darm mit Charme: alles über ein unterschätztes Organ. Illustriert von Jill Enders. Ullstein, Berlin 2014, ISBN 978-3-550-08041-8.</li>

<li>Julia Seiderer-Nack: Was passiert im Darm? Neues Wissen für mehr Darmgesundheit, Darmbarriere, Bauchhirn, Immunsystem und die richtige Ernährung. Südwest, München 2014, ISBN 978-3-517-08959-1.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Obstipation" class="extiw external" title="wikt:Obstipation">Wiktionary: Obstipation</a> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Verstopfung" class="extiw external" title="wikt:Verstopfung">Wiktionary: Verstopfung</a> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.krank-gesund.de/infos/Vorübergehende_Verstopfung">Was der Arzt bei Verstopfung wissen muss.</a> krank-gesund.de</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.reizdarm.net/verstopfung/verstopfung.htm">Hilfreiche Informationen zu Verstopfungs-Ursachen, Diagnose und Therapie.</a> reizdarm.net</li>

<li>Stefan Müller Lissner: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/65073">Obstipation – Pathophysiologie, Diagnose und Therapie.</a> aerzteblatt.de</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><a href="#cite_ref-1">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pschyrembel.de/Obstipation/K0FK0">Pschyrembel Online.</a> Abgerufen am 9. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Pschyrembel+Online&rft.description=Pschyrembel+Online&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.pschyrembel.de%2FObstipation%2FK0FK0&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> J. F. Erckenbrecht: Epidemiologie der Obstipation. In: Zeitschrift für Gastroenterologie, Supplement 1, 2000, S. 3–5.

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<li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">↑</a> D. Harari: Constipation. In: Hazzards Geriatric Medicin. 6. Auflage. 2009, Kapitel 93.

</li>

<li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">↑</a> Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. Begründet von <a href="Willibald_Pschyrembel" title="Willibald Pschyrembel">Willibald Pschyrembel</a>. Bearbeitet von der Wörterbuchredaktion des Verlags. 255. Auflage. De Gruyter, Berlin 1986, ISBN 978-3-11-018534-8, S. 1195 (Obstipation, von lateinisch stipare „stopfen“; synonym mit Konstipation und Obstructio alvi; Stuhlverstopfung, verzögerte Kotentleerung).

</li>

<li id="cite_note-5"><a href="#cite_ref-5">↑</a> <a href="Edwin_Habel" title="Edwin Habel">Edwin Habel</a>: Mittellateinisches Glossar. 2. Auflage. Mit einer Einführung von <a href="Heinz-Dieter_Heimann" title="Heinz-Dieter Heimann">Heinz-Dieter Heimann</a> hrsg. von Friedrich Göbel. Paderborn 1989, Sp. 82 (= Uni-Taschenbücher. Band 1551).

</li>

<li id="cite_note-6"><a href="#cite_ref-6">↑</a> <a href="Alois_Walde" title="Alois Walde">Alois Walde</a>: Lateinisches etymologisches Wörterbuch. 3. Auflage (neubearbeitet von <a href="Johann_Baptist_Hofmann" title="Johann Baptist Hofmann">Johann Baptist Hofmann</a>). 2 Bände. Carl Winter’s Universitätsbuchhandlung, Heidelberg 1938–1954 (= Indogermanische Bibliothek. Erste Abteilung, II. Reihe, 1), ergänzt um einen Registerband von Elsbeth Berger, 1956; Neudrucke ebenda. Band 2 (M–Z), S. 192–193 und 593.

</li>

<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> <a href="Edwin_Habel" title="Edwin Habel">Edwin Habel</a>: Mittellateinisches Glossar. (2. Auflage 1959) Mit einer Einführung von <a href="Heinz-Dieter_Heimann" title="Heinz-Dieter Heimann">Heinz-Dieter Heimann</a> hrsg. von Friedrich Göbel. Paderborn 1989, Sp. 258 (ob) und 379 (stipare) (= Uni-Taschenbücher, Band 1551).

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<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> <a href="Karl_Ernst_Georges" title="Karl Ernst Georges">Karl Ernst Georges</a>: <cite style="font-style:italic">ob</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Ausführliches lateinisch-deutsches Handwörterbuch</cite>. 8., verbesserte und vermehrte Auflage. Band 2: I–Z. Hahnsche Buchhandlung, Hannover 1918, Sp. 1236–1237 (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.zeno.org/nid/20002522063">Digitalisat.</a> <a href="Zeno.org" title="Zeno.org">zeno.org</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=ob&rft.au=Karl+Ernst+Georges&rft.btitle=Ausf%C3%BChrliches+lateinisch-deutsches+Handw%C3%B6rterbuch&rft.date=1918&rft.edition=8.%2C+verbesserte+und+vermehrte&rft.genre=book&rft.place=Hannover&rft.pub=Hahnsche+Buchhandlung&rft.volume=Band+2%3A+I-Z" style="display:none">  <a href="Karl_Ernst_Georges" title="Karl Ernst Georges">Karl Ernst Georges</a>: <cite style="font-style:italic">stipo</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Ausführliches lateinisch-deutsches Handwörterbuch</cite>. 8., verbesserte und vermehrte Auflage. Band 2: I–Z. Hahnsche Buchhandlung, Hannover 1918, Sp. 2804–2805 (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.zeno.org/nid/20002662361">Digitalisat.</a> <a href="Zeno.org" title="Zeno.org">zeno.org</a> – zu stipare).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=stipo&rft.au=Karl+Ernst+Georges&rft.btitle=Ausf%C3%BChrliches+lateinisch-deutsches+Handw%C3%B6rterbuch&rft.date=1918&rft.edition=8.%2C+verbesserte+und+vermehrte&rft.genre=book&rft.place=Hannover&rft.pub=Hahnsche+Buchhandlung&rft.volume=Band+2%3A+I-Z" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-9"><a href="#cite_ref-9">↑</a> H. Krammer, C. Kolac, U. Köhler, Stephan C. Bischoff: Tabuthema Obstipation: Welche Rolle spielen Lebensgewohnheiten, Ernährung, Prä- und Probiotika sowie Laxantien. In: Aktuel Ernaehr Med., 34, 2009, S. 38–49. <a href="https://doi.org/10.1055/s-2008-1067563" class="extiw external" title="doi:10.1055/s-2008-1067563">doi:10.1055/s-2008-1067563</a>

</li>

<li id="cite_note-10"><a href="#cite_ref-10">↑</a> Heinrich Kasper: <cite style="font-style:italic">Die Bedeutung der Ballaststoffe für die Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a></cite>. Band 79(12), 26. März 1982, S. A-47 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/138656/Die-Bedeutung-der-Ballaststoffe-fuer-die-Behandlung-gastroenterologischer-Erkrankungen">aerzteblatt.de</a> [abgerufen am 6. Januar 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=Die+Bedeutung+der+Ballaststoffe+f%C3%BCr+die+Behandlung+gastroenterologischer+Erkrankungen&rft.au=Heinrich+Kasper&rft.btitle=Deutsches+%C3%84rzteblatt&rft.date=1982-03-26&rft.genre=book&rft.pages=A-47&rft.volume=79%2812%29" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-11"><a href="#cite_ref-11">↑</a> Paul Georg Lankisch: <cite style="font-style:italic">Leitsymptom Diarrhö</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a></cite>. Band 103(5), 10. Mai 2005, S. A 261–269 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/app/print.asp?id=50066">aerzteblatt.de</a> [abgerufen am 6. Januar 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=Leitsymptom+Diarrh%C3%B6&rft.au=Paul+Georg+Lankisch&rft.btitle=Deutsches+%C3%84rzteblatt&rft.date=2005-05-10&rft.genre=book&rft.pages=A+261-269&rft.volume=103%285%29" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Siegenthaler-12">↑ <a href="#cite_ref-Siegenthaler_12-0">a</a> <a href="#cite_ref-Siegenthaler_12-1">b</a> Walter Siegenthaler: <cite style="font-style:italic">Siegenthalers Differenzialdiagnose</cite>. Thieme, 2005, Gastrointestinale Symptome: 28 Obstipation, S. 840, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1055/b-0034-72273">10.1055/b-0034-72273</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abookitem&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=Gastrointestinale+Symptome%3A+28+Obstipation&rft.au=Walter+Siegenthaler&rft.btitle=Siegenthalers+Differenzialdiagnose&rft.date=2005&rft.doi=10.1055%2Fb-0034-72273&rft.genre=bookitem&rft.pages=840&rft.pub=Thieme" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Vilz-13">↑ <a href="#cite_ref-Vilz_13-0">a</a> <a href="#cite_ref-Vilz_13-1">b</a> Tim O. Vilz: <cite style="font-style:italic">Ileus beim Erwachsenen</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a> International</cite>. Band 114, 24. Juli 2017, S. 508–518, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0508">10.3238/arztebl.2017.0508</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/192554/Ileus-beim-Erwachsenen">aerzteblatt.de</a> [abgerufen am 6. Januar 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=Ileus+beim+Erwachsenen&rft.au=Tim+O.+Vilz&rft.btitle=Deutsches+%C3%84rzteblatt+International&rft.date=2017-07-24&rft.doi=10.3238%2Farztebl.2017.0508&rft.genre=book&rft.pages=508-518&rft.volume=114" style="display:none">

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<li id="cite_note-14"><a href="#cite_ref-14">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf">Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM).</a> (PDF; 1,6 MB) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., April 2022, S. 1543, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2022-04&rft.language=de">

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<li id="cite_note-Rome4-15">↑ <a href="#cite_ref-Rome4_15-0">a</a> <a href="#cite_ref-Rome4_15-1">b</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/">Rome IV Criteria.</a> Rome Foundation, 16. Januar 2016, abgerufen am 8. Januar 2023 (amerikanisches Englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Rome+IV+Criteria&rft.description=Rome+IV+Criteria&rft.identifier=https%3A%2F%2Ftheromefoundation.org%2Frome-iv%2Frome-iv-criteria%2F&rft.publisher=Rome+Foundation&rft.date=2016-01-16&rft.language=en-US">

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<li id="cite_note-16"><a href="#cite_ref-16">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf">Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM).</a> (PDF; 1,6 MB) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., April 2022, S. 1534, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2022-04&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-S2kLeitlinie-1538-17">↑ <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1538_17-0">a</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1538_17-1">b</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf">Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM).</a> (PDF; 1,6 MB) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., April 2022, S. 1538, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2022-04&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-18"><a href="#cite_ref-18">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-018l-S3I_Intestinale-Motilitaetsstierungen_2022-03.pdf">Update S3-Leitlinie Intestinale Motilitätsstörungen: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM).</a> (PDF; 5 MB) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., Juni 2021, S. 198, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Update+S3-Leitlinie+Intestinale+Motilit%C3%A4tsst%C3%B6rungen%3A+Definition%2C+Pathophysiologie%2C+Diagnostik+und+Therapie.+Gemeinsame+Leitlinie+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+und+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Update+S3-Leitlinie+Intestinale+Motilit%C3%A4tsst%C3%B6rungen%3A+Definition%2C+Pathophysiologie%2C+Diagnostik+und+Therapie.+Gemeinsame+Leitlinie+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+und+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-018l-S3I_Intestinale-Motilitaetsstierungen_2022-03.pdf&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2021-06&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-19"><a href="#cite_ref-19">↑</a> Dieter Heuß et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-067l_S1_Diagnostik-Polyneuropathien_2020-04.pdf">Diagnostik bei Polyneuropathien - S1-Leitlinie.</a> (PDF) Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie - Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., März 2019, S. 14, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Diagnostik+bei+Polyneuropathien+-++S1-Leitlinie&rft.description=Diagnostik+bei+Polyneuropathien+-++S1-Leitlinie&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F030-067l_S1_Diagnostik-Polyneuropathien_2020-04.pdf&rft.creator=Dieter+Heu%C3%9F+et+al.&rft.publisher=Kommission+Leitlinien+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurologie+-+Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2019-03&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-S2kLeitlinie-1536-20">↑ <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1536_20-0">a</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1536_20-1">b</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1536_20-2">c</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1536_20-3">d</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1536_20-4">e</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1536_20-5">f</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1536_20-6">g</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf">Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM).</a> (PDF; 1,6 MB) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., April 2022, S. 1536, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2022-04&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-21"><a href="#cite_ref-21">↑</a> Lawrence B Afrin, Joseph H Butterfield, Martin Raithel, Gerhard J Molderings: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Characterization of Mast Cell Activation Syndrome</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Often seen, rarely recognized: mast cell activation disease--a guide to diagnosis and therapeutic options</cite>. Band 48, Nr. 3, 2016, S. 190–201, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3109/07853890.2016.1161231">10.3109/07853890.2016.1161231</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27012973?dopt=Abstract">PMID 27012973</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=Characterization+of+Mast+Cell+Activation+Syndrome&rft.au=Lawrence+B+Afrin%2C+Joseph+H+Butterfield%2C+Martin+Raithel%2C+...&rft.date=2016&rft.doi=10.3109%2F07853890.2016.1161231&rft.genre=journal&rft.issue=3&rft.jtitle=Often+seen%2C+rarely+recognized%3A+mast+cell+activation+disease--a+guide+to+diagnosis+and+therapeutic+options&rft.pages=190-201&rft.pmid=27012973&rft.volume=48" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-22"><a href="#cite_ref-22">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/179-004">S2k-Leitlinie Neurogene Darmfunktionsstörung bei Querschnittlähmung.</a> Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=S2k-Leitlinie+Neurogene+Darmfunktionsst%C3%B6rung+bei+Querschnittl%C3%A4hmung&rft.description=S2k-Leitlinie+Neurogene+Darmfunktionsst%C3%B6rung+bei+Querschnittl%C3%A4hmung&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fde%2Fleitlinien%2Fdetail%2F179-004&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-23"><a href="#cite_ref-23">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf">Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM).</a> (PDF; 1,6 MB) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., April 2022, S. 1536, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2022-04&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-KindernJugendlichen-24">↑ <a href="#cite_ref-KindernJugendlichen_24-0">a</a> <a href="#cite_ref-KindernJugendlichen_24-1">b</a> <a href="#cite_ref-KindernJugendlichen_24-2">c</a> Martin Claßen et al.: <cite style="font-style:italic">Obstipation bei Kindern und Jugendlichen</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a> International</cite>. Band 119, 14. Oktober 2022, S. 697–708, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0309">10.3238/arztebl.m2022.0309</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=227963">aerzteblatt.de</a> [PDF; abgerufen am 6. Januar 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Obstipation&rft.atitle=Obstipation+bei+Kindern+und+Jugendlichen&rft.au=Martin+Cla%C3%9Fen+et+al.&rft.btitle=Deutsches+%C3%84rzteblatt+International&rft.date=2022-10-14&rft.doi=10.3238%2Farztebl.m2022.0309&rft.genre=book&rft.pages=697-708&rft.volume=119" style="display:none">

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<li id="cite_note-25"><a href="#cite_ref-25">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/081-010l_S3_Analfissur_2020-05.pdf">S3-Leitlinie: Analfissur.</a> (PDF; 6 MB) AWMF-Registriernummer: 081-010. In: coloproctology 2020 · 42:90–196. Springer Medizin Verlag, 2020, S. 95, abgerufen am 9. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=S3-Leitlinie%3A+Analfissur&rft.description=S3-Leitlinie%3A+Analfissur&rft.identifier=&rft.publisher=Springer+Medizin+Verlag&rft.date=2020&rft.language=de">

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<li id="cite_note-26"><a href="#cite_ref-26">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/081-007l_S3__Hämorrhoidalleiden_2019-07_01.pdf">S3-Leitlinie - Hämorrhoidalleiden.</a> (PDF; 2,7 MB) Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK), S. 46, abgerufen am 9. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=S3-Leitlinie+-+H%C3%A4morrhoidalleiden&rft.description=S3-Leitlinie+-+H%C3%A4morrhoidalleiden&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F081-007l_S3__H%C3%A4morrhoidalleiden_2019-07_01.pdf&rft.publisher=Deutsche+Gesellschaft+f%C3%BCr+Koloproktologie+%28DGK%29&rft.language=de">

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<li id="cite_note-27"><a href="#cite_ref-27">↑</a> Ludger Leifeld et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-020l_S3_Divertikelkrankheit-Divertikulitis_2022-05.pdf">S3-Leitlinie Divertikelkrankheit/Divertikulitis.</a> (PDF) Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, AWMF, November 2021, S. 619, abgerufen am 9. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=S3-Leitlinie+Divertikelkrankheit%2FDivertikulitis&rft.description=S3-Leitlinie+Divertikelkrankheit%2FDivertikulitis&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-020l_S3_Divertikelkrankheit-Divertikulitis_2022-05.pdf&rft.creator=Ludger+Leifeld+et+al.&rft.publisher=Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+AWMF&rft.date=2021-11&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-28"><a href="#cite_ref-28">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/015-006l_S2e_Descensus_genitalis-Diagnostik-Therapie_2016-11-abgelaufen.pdf">S2-Leitlinie Diagnostik und Therapie des weiblichen Descensus genitalis.</a> (PDF; 3,4 MB) Gesellschaften für Gynäkologie und Geburtshilfe Deutschlands, Österreichs und der Schweiz, April 2016, S. 43, abgerufen am 9. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=S2-Leitlinie+Diagnostik+und+Therapie+des+weiblichen+Descensus+genitalis&rft.description=S2-Leitlinie+Diagnostik+und+Therapie+des+weiblichen+Descensus+genitalis&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F015-006l_S2e_Descensus_genitalis-Diagnostik-Therapie_2016-11-abgelaufen.pdf&rft.publisher=Gesellschaften+f%C3%BCr+Gyn%C3%A4kologie+und+Geburtshilfe+Deutschlands%2C+%C3%96sterreichs+und+der+Schweiz&rft.date=2016-04&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-29"><a href="#cite_ref-29">↑</a> Christian Gingert, Franc Hetzer: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-0587-6702">Therapielexikon Gastroenterologie Und Hepatologie.</a> Thieme, 2018, abgerufen am 9. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Therapielexikon+Gastroenterologie+Und+Hepatologie&rft.description=Therapielexikon+Gastroenterologie+Und+Hepatologie&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.thieme-connect.com%2Fproducts%2Fejournals%2Fabstract%2F10.1055%2Fa-0587-6702&rft.creator=Christian+Gingert%2C+Franc+Hetzer&rft.publisher=Thieme&rft.date=2018&rft.language=de">

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<li id="cite_note-30"><a href="#cite_ref-30">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/rectal-prolapse">Rectal Prolapse.</a> Johns Hopkins School of Medicine, 19. November 2019, abgerufen am 9. Januar 2023 (englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Rectal+Prolapse&rft.description=Rectal+Prolapse&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.hopkinsmedicine.org%2Fhealth%2Fconditions-and-diseases%2Frectal-prolapse&rft.publisher=Johns+Hopkins+School+of+Medicine&rft.date=2019-11-19&rft.language=en">

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<li id="cite_note-31"><a href="#cite_ref-31">↑</a> H. Mllitz, V. Wienert: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/081-002.pdf">Analthrombose.</a> (PDF; 159 kB) In: Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie. AWMF, Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie, Dezember 2002, abgerufen am 9. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Analthrombose&rft.description=Analthrombose&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F081-002.pdf&rft.creator=H.+Mllitz%2C+V.+Wienert&rft.publisher=AWMF%2C+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Koloproktologie&rft.date=2002-12&rft.language=de">

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<li id="cite_note-S2kLeitlinie-1540-32">↑ <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1540_32-0">a</a> <a href="#cite_ref-S2kLeitlinie-1540_32-1">b</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf">Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM).</a> (PDF; 1,6 MB) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V., April 2022, S. 1540, abgerufen am 6. Januar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AObstipation&rft.title=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Aktualisierte+S2k-Leitlinie+chronische+Obstipation+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+%26+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2022-11.pdf&rft.publisher=Arbeitsgemeinschaft+der+Wissenschaftlichen+Medizinischen+Fachgesellschaften+%28AWMF%29+e.%26nbsp%3BV.&rft.date=2022-04&rft.language=de">

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4132815-2">4132815-2</a> </div>

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